假如夫妻雙方誕下的第一胎患有運動機能障礙、智力低下，患者肢體有較大的殘疾的，有可能會影響孩子未來的生長和獨立生活的情況，為了避免重蹈覆轍，也是對自己和孩子負責，如果想要生第二胎，應該要遵循優(yōu)生學的原則。

　　優(yōu)生學是一門根據遺傳病的病因和傳遞方式研究生育的學科，它具有以下幾種原則：

　?、俪Ｈ旧w顯性遺傳病

　　常見病種：成骨不全、軟骨發(fā)育不全、骨硬化癥、視網膜母細胞瘤、顯性遺傳型的原發(fā)性癲癇、MarIan氏綜合征等。

　　優(yōu)生學原則：

　　a．孩子的雙親其中之一為以上疾病的患者，因為每胎都有發(fā)病的機會，生下一胎患病的概率仍然很大，所以不適合生第二胎。

　　b．假如夫妻雙方都正常，且整個家族中都沒有患病的病例，第一胎患兒可能是基因突變導致的，再發(fā)生的概率很小，所以可以再要第二胎。

　　②常染色體隱性遺傳病

　　常見病種：苯丙酮尿癥、散發(fā)性呆小癥、半乳糖血癥、垂體性侏儒癥、肝豆狀核變性、小頭畸形、腎上腺生殖綜合征、糖原累積病、早老癥、J型粘多糖病、先天性肌遲緩。

　　優(yōu)生學原則：

　　a．雖然夫妻雙方都是正常人，但均為相同的隱性致病基因的攜帶者，所以每胎為此隱性疾病患兒的概率可達到1/4，風險過高，所以不適合再要第二胎。

　　b.類似于半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、散發(fā)性呆小癥等在孩子出生初期可以防治的疾病，假如第一胎是由于診斷延誤，造成無法治療的智力低下等病理性損害時，在當地醫(yī)院具有治愈此種疾病的醫(yī)學水平和技術的條件下，可以要第二胎。但是需要注意的是，在第二胎出生后必須接受實驗室檢查，若檢查結果仍是病兒，應當及早接受治療。

　?、踃連鎖隱性遺傳病

　　常見病種：血友病(A、B)、假肥大進行性肌營養(yǎng)不良、導水管阻塞性腦積水、外胚葉發(fā)育不全、視網膜色素變性腎性——糖尿病、型粘多糖尿病等。

　　優(yōu)生學原則：這一類的病癥發(fā)病率雖然高，但是一般會發(fā)病的都是男孩，具有明顯的性別差異，如果想要再要第二胎，必須作胎寶寶性別鑒定，假如是女孩便不會患病。

　?、躕連鎖顯性遺傳病

　　常見病種：遺傳性腎炎、抗維生素D性佝僂病。

　　優(yōu)生學原則：

　　a．假如是母親患有此類疾病，由于發(fā)病率達到1／2，風險太高，所以不能再要第二胎。

　　b.假如是父親患病，因為父親的染色體只會傳給女兒，所以女孩全部會患病，而男孩都正常。因此如果想要第二胎，也需要作胎寶寶性別檢查，是男孩則不會患病。

　　⑤多基因遺傳病

　　常見病種：先天性哮喘、先天性髖關節(jié)脫位、先天性心臟病、重癥肌無力、脊柱裂、無腦兒、精神分裂癥。

　　優(yōu)生學原則：

　　a．對于能夠作產前診斷的病癥，例如脊柱裂、肌無力等，經過診斷就能夠判斷出胎寶寶出生后無法存活，所以在要第二胎的時候，孕期必須到醫(yī)院進行檢查，盡早發(fā)現胎寶寶可否存活。

　　b．不能作產前診斷的病種，應當接受詳細的調查，假如一、二級親屬無發(fā)病者，胎寶寶患病率低于5%，可以要第二胎；若直系親屬中有同樣的患者，那么遺傳的風險高于10%，不能再要第二胎。

　?、奕旧w病

　　常見病種：先天愚型。

　　優(yōu)生學原則：如果夫妻雙方的第一胎為染色體病兒，應當對父母進行染色體檢查，若正常，就可以要第二胎，但也不是完全沒有風險。若檢查結果顯示夫妻雙方有一方為平衡易位攜帶者時，就不能要第二胎。

　　⑦智力低下的優(yōu)生原則

　　a．如果第一胎為獲得性智力低下，也就是受過過量輻射、母親在孕期中毒、分娩窒息、顱內出血、出生后患過腦炎等疾病，可以要第二胎。

　　b．假如是由特殊遺傳病而引起的智力低下，如散發(fā)性呆小癥、苯丙酮尿癥、先天愚型等，可以按照以上6點的不同原則來處理。

　　c．還有一種遺傳方式并不十分明確，無論是造成了輕度還是中度的智力低下，大多數都是多基因遺傳，可以按照第二條原則進行處理。

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